La gestione del rischio clinico
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Per rischio clinico si intendono tutti i rischi a cui sono esposti i pazienti in conseguenza dell’ essere sottoposti ad un trattamento sanitario.
Il problema della sicurezza dei pazienti è un problema rilevante in termini etici, numerici, economici.
Dopo la pubblicazione negli anni novanta di studi sulla dimensione del fenomeno i principali sistemi sanitari sono oggi impegnati ad avviare programmi efficaci di gestione del rischio clinico. Sull’argomento il dibattito è estremamente acceso in tutti i paesi occidentali e in Italia in particolare. Basta consultare le banche dati della letteratura scientifica per accorgersi che ogni giorno nuove esperienze e commenti vengono pubblicati dalle più autorevoli riviste in ambito sanitario.
Non solo la medicina in senso stretto si occupa e studia questi temi: l’apporto di scienze quali la psicologia, la sociologia ed altre si è dimostrato determinante per quanto riguarda l’approccio all’errore medico, mentre la collaborazione con chi si occupa di economia e di organizzazione è determinante per giungere ad una gestione efficace dei rischi.
La ricchezza che deriva dalla multidisciplinarietà dell’approccio non deve però far dimenticare che la gestione del rischio clinico ha a che fare prima di tutto con la qualità dell’assistenza ed è quindi un problema che tocca il cuore delle organizzazioni sanitarie, ovvero la pratica clinica.
I clinici in primo luogo, ed i gestori delle strutture sanitarie sono infatti i destinatari di quest’opera che si propone di fornire un inquadramento teorico, ma soprattutto strumenti concreti a chi volesse implementare un sistema di gestione del rischio clinico nella propria realtà, sia essa una Unità Operativa o un’intera azienda sanitaria.
Tutto il lavoro è infatti frutto di esperienza concreta e anche gli aspetti teorici derivano dalle riflessioni compiute in questi mesi di applicazione sul campo.
La prima parte dell’opera raccoglie e presenta alcune riflessioni sui principi alla base della gestione del rischio clinico. Partendo dalla descrizione del fenomeno, il percorso affronta alcuni degli aspetti più rilevanti e più critici: la concezione dell’errore su cui si fonda il sistema di gestione del rischio; la relazione con i cittadini e con i pazienti danneggiati; la gestione del rischio clinico nelle equipe sanitarie; gli aspetti medico-legali.
La seconda parte costituisce il tool kit per la gestione del rischio clinico e comprende i principali strumenti applicabili in una realtà sanitaria. In particolare, sono descritti gli strumenti utilizzabili per l’identificazione e la valutazione dei rischi. Non ci si è limitati a riportare esperienze effettuate da altri (spesso in altri paesi), ma ci si è soffermati in particolare sugli strumenti testati direttamente e quindi immediatamente trasferibili alla pratica delle realtà sanitarie del nostro paese.
La terza sezione è dedicata alla descrizione di alcune esperienze specifiche ed ha lo scopo di fornire spunti concreti per la gestione del rischio clinico in diverse aree specialistiche, applicando di volta in volta gli strumenti ritenuti più appropriati.
Autori
Francesca Novaco: Responsabile Agenzia Formativa e Sistema Qualità
Azienda USL Modena
Viola Damen: Coordinatore progetto "gestione del rischio clinico"
Sistema Qualità-Azienda USL Modena
Casa Editrice: Centro scientifico Editore
Anno di pubblicazione: 2005
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Parole chiave: Rischio clinico, rischio sanitario, errore, medico, paziente,
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